治疗
治疗:采取抗菌消炎、控制腹泻、纠正脱水酸中毒等综合措施。
1.饮食疗法 基本同轮状病毒肠炎。人乳中的IgA可阻止需要铁的细菌如大肠埃希杆菌的生长,故人乳喂养是防治婴幼儿大肠埃希杆菌肠炎的有效措施。
2.对症治疗及支持疗法 禁食期间均需静脉补液。针对等渗性脱水与代谢性酸中毒,按不同脱水程度制定输液计划。用山莨菪碱足三里穴位封闭可减少便次。
胃蛋白酶、
胰酶、
鞣酸蛋白、中药
肥儿散等,均可促进大便性状好转并增加消化功能。对于重症及营养不良患儿,可少量多次输血、
人血白蛋白(
白蛋白),以改善全身状况。
3.抗菌治疗 轻型病例可不用抗菌药物。通过调整肠道正常菌群而自愈。对重症婴儿及有败血症者,仍需抗菌治疗。据临床观察,以口服
多黏菌素B及
多黏菌素E效果较好,但药源较困难。临床上常首选诺氟沙星、司氟沙星(司帕沙星)或
小檗碱,另加
甲氧苄啶(
TMP),亦可口服
庆大霉素或肌注妥布霉素。疗程均为5天。
4.护理 保持肛周皮肤清洁干燥,防止臀红及肛周脓肿。臀红用红外线局部烤干,肛周涂松花粉、
鞣酸软膏等。